Ficha de Inscripción

PalmaReforestación ComercialSilvopastoril IntensivoOtro Cuál?

1. INFORMACION DEL PRODUCTOR

Nombre Completo:*  

Cédula: Celular:*

Teléfono:* Ciudad:

Dirección:

Correo Electrónico:

2. INFORMACION DEL PREDIO

Nombre del Predio:*   No. Matrícula Inmobiliaria:

Nombre Administrador: Celular:

Area Total:*   Area del Proyecto:*  
Has. Has.
Departamento:*  

Municipio:*   Vereda:

3. FORMA DE LLEGAR AL PREDIO

4. INFORMACION FINANCIERA

Diligencie la siguiente información, si usted aplicará a un crédito como Productor Individual:

4.1 ¿Con cuál entidad financiera trabaja o tiene garantías constituidas actualmente ?

Banco AgrarioBanco de OccidenteBancolombiaBBVAOtro Cuál?

4.2 * ¿ Se encuentra tramitando o ha recibido usted ICR en los últimos 12 meses ?  

Sí
No

5. A TRAVÉS DE QUE MEDIO SE ENTERÓ USTED DE LA FUNDACIÓN Y LOS SERVICIOS QUE OFRECE?

PrensaPágina WebReferidoOtro Cuál?

6. OBSERVACIONES

Nombre de quien diligencia: